Gesundheitsvorsorge und Impfprophylaxe

Allgemeine Empfehlungen für Lateinamerika

Die Empfehlungen können im Einzelfall nicht den Arztbesuch ersetzen.

In Einzelfällen können abweichende Maßnahmen sinnvoll sein, insofern wird keine Haftung für den Inhalt übernommen

Reisedurchfall (span.: diarrea, (gastro)-enteritis)

Hohes Risiko, verursacht durch darmschädigende Bakterien/Viren /Amöben

Vorbeugung: kein Leitungswasser trinken ! Gekochte und gebratene Nahrungsmittel sind meistens okay ! Häufig Hände waschen, Obst abwaschen

"cook it, boil it, peel it or forget it"

Bei leichtem Durchfall: viel trinken, abwarten, evtl. gesüßter Tee oder Cola mit Salzstangen

Bei starkem Durchfall: viel trinken , Elektrolytlösung trinken (Zucker-Salz Lösung = span: sales de rehidratation oral/ S.R.O)

Als Antibiotikum Ciprofloxacin 500 mg 2 x 1 (5 Tage),

alternativ Cotrimoxazol forte 960 mg 2 x 1 (5 Tage)

beide Antibiotika sind auch bei Harnwegsinfekten und Wundinfektion wirksam

bei Durchfall mit Blut zusätzlich Metronidazol 400 mg 3 x 1 (5 Tage). (möglichst Arzt aufsuchen)

Erkältung (span: resfrio, gripe)

Wird fast immer durch Viren (selten Bakterien) verursacht, deshalb ist nur selten ein Antibiotikum sinnvoll

Behandlung symptomatisch: evtl. Ambroxol oder ACC =Acetylcystein als Hustenlöser /bei Husten mit zähem Schleim, Nasentropfen, ASS = Aspirin oder Paracetamol bei Schmerzen

Salzwasser oder Kamille inhalieren

Sonnenbrand (span: insolacion, dermatitis solar)

Vorbeugung: Bei Aufenthalten in der Sonne länger als 1 Stunde generell Sonnenschutzcreme mit mindestens Lichtschutzfaktor LSF 20 benutzen.

Bei Sonnenbrand: kühlen, Kortisonhaltige Creme auftragen

Wundinfektion (span: infeccion de una herida)

Alle Wunden mit Jodsalbe Pflaster/Verband abdecken /span. unguento povidone

Bei allen grossen Wunden und Tierbissverletzungen Antibiotikum , z.B. Ciprofloxacin 500 mg 2 x 1 , ggf. Arzt aufsuchen !

Impfungen, die jeder haben sollte:

1) Tetanus = Wundstarrkrampf - Auffrischung ca. alle 10 Jahre

2) Diphterie (meist mit Tetanus) - Auffrischung ca. alle 10 Jahre

3) Hepatitis A (infektiöse Gelbsucht)- Auffrischung ca. alle 10 Jahre

Impfungen bei besonderen Risiken:

4) Hepatitis B (Gelbsucht), durch Blutkontakt oder GV übertragen

5) Typhus Erreger : Salmonella typhi, geringes Risiko, Vorkommen in allen trop. Ländern, Impfung ggf. nach 3 Jahren auffrischen, etwa 70%iger Impfschutz.

6) Gelbfieber: Viren werden durch Mücken übertragen, Erkrankung kann tödlich verlaufen, deshalb Impfung bei allen Reisen ins Amazonasgebiet (Osten Perus) erforderlich – Auffrischung ggf. nach ca. 10 Jahren

7) Tollwut (= Rabies) geringes Risiko, nur durch Tierbisse übertragen

Da Erkrankung tödlich verläuft, ist Impfung bei längeren Aufenthalten ratsam (3 Impfungen an den Tagen 0,7,21, bei Bissverletzung müssen weitere Impfungen vor Ort erfolgen)

(Ungeimpfte müssen bei Tierbiß noch am gleichen Tag einen Arzt aufsuchen !)

8) Poliomyelitis (= Kinderlähmung) Erkrankung kommt seit vielen Jahren nicht mehr in Europa und Lateinamerika vor, jedoch noch in Teilen Asiens und Afrikas, ggf. nach 10 Jahren auffrischen

Andere Infektionskrankheiten (keine Impfung möglich)

9 ) Malaria von Mücken werden Plasmodien übertragen, grippeähnliche Symptome, meist mit Fieber, Schüttelfrost

Amazonasgebiet und der Süden Mexikos (Urwaldregionen) sind Malariagebiet

Vorbeugung durch Moskitonetze, Antimückenspray, langärmlige Kleidung

Lariam (= Mefloquin) 1 Tbl. Pro Woche vorbeugend einnehmen (von 1 Woche vorher bis 4 Wochen nach Exposition im Malariagebiet, wird von vielen schlecht vertragen). Alternative: Malarone (tgl. Einnahme von 1 Tag vorher bis 7 Tage nachher) ist besser verträglich, aber teuer (12 Tbl. kosten etwa 60 Euro).

Bei Erkrankungsverdacht immer Arzt aufsuchen !

10) Denguefieber durch Mücken übertragene Viren

Starke Muskelschmerzen und Fieber, Behandlung symptomatisch mit Paracetamol oder Ibuprofen, keine sichere Vorbeugung möglich

Kosten für Impfungen und Malariaprophylaxe werden von manchen Krankenkassen übernommen.

Quelle:
Dr. med. Ditmar Kaufmann
Arzt für Allgemeinmedizin
Bahnhofstrasse 144 B
46562 Voerde